一、概述

　　修复双眼皮手术就是针对各种双眼皮手术失败的情况进行修复，以限度地弥补缺憾，使患者恢复自信的手术。

　　二、双眼皮术失败的临床表现及原因

　　1、切口疤痕。原因为切口感染，切口缘不整齐对合不良，或患者是疤痕体质。

　　2、 双眼皮过宽，过窄，过长，过短，双侧不对称。原因为设计不当，设计线过宽，过窄过长，过短，双侧不对称，切开时未按设计线切开;设计时未考虑患者本身双侧不对称。

　　3、三眼皮形成。原因为原有双眼皮粘连线未分开，原有双眼皮线与新设计的双眼皮线形成三眼皮，多见于埋线法;切口上方眼轮匝肌去处过多，致使上睑皮肤与深部组织粘连形成三眼皮。

　　4、外形不美。患者眼裂短，形成双眼皮宽，眼睛变圆;切口下缘眼轮切除不够双眼皮臃肿不自然;双眼皮外形与五官不协调。

　　5、睁眼乏力。术前患者有轻度上睑下垂或提上睑肌力弱;术中切开过深损伤提上睑肌腱膜;早期疤痕增生挛缩可引起。

　　6、双眼皮线消失。原因为双眼皮设计线过低形成内双;睑板前眼轮匝肌去除不够防碍皮肤与睑板粘连;缝合时没固定于睑板腱膜上;拆线过早粘连不够牢固。

　　7、眼睑凹陷。眶隔脂肪去除过多。

　　三、修复手术时间

　　术后一周内或术后半年。

　　四、修复手术原则

　　1、认真分析前次手术失败的原因。

　　2、重新设计双眼皮切开线，尽量将原切口疤痕全部切除。

　　3、去尽睑板前疤痕，充分分离肌肉与睑板前腱膜的粘连。

　　4、缝合时弧线流畅自然，睑板前腱膜固定牢靠。

　　5、前次手术眶隔脂肪去除过多时可释放内侧脂肪，或游离移植下睑眶隔脂肪，或分次注射自体脂肪。

　　6、手术时要爱护组织，轻柔微创，缩短恢复期并减少疤痕增生。(图1-2)

　　五、修复双眼皮手术应该按照个人双眼皮失败的表现不同而使用不同的修复方法：

　　1、双眼皮不对称：一般在术后3-6个月上睑肿胀完全消退后再次手术修复。

　　2、双眼皮过宽：术后3-6个月重新设计切口，分离次手术形成的粘连，其他步骤与重睑术相同。

　　3、双眼皮过低：消肿后二期手术。切口线上移作新切口，向下剥离，使新老切口成为一个整体，再做重睑缝合。

　　4、双眼皮弧度不佳：消肿后按自然皱襞重新设计重睑线，切开重做。

　　5、双眼皮消失：消肿后，埋线法者改作切开法双眼皮手术。切开法者经原切口切开，去除足够的皮下组织与眼轮匝肌，缝合时皮肤紧贴睑板或睑肌组织，术中让患者睁眼观察，达到满意的重睑即可。

　　6、三眼皮形成：消肿后经原切口切开，将过多的皮肤切除，上方的皱襞就可消失。

　　7、上睑下垂：再次手术将切断的上睑提肌腱膜与睑板缝合。

　　8、下睑外翻：轻度者可采用局部按摩或局部注射糖皮质激素以促使下睑皮肤松解，一般数月即可复原或改善;重度者可作外侧V形皮肤切除缝合，或将眼轮匝肌瓣向外上眶缘提吊固定，或利用上睑旋转皮瓣、鼻侧皮瓣、颞部皮瓣矫正外翻;严重者则需行游离植皮矫正术。